心臟的生理特性

　　心臟的生理特性包括自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。前三者為電生理特性，后者為機(jī)械特性。

　　1.自動(dòng)節(jié)律性

　　心臟在離體和脫離神經(jīng)支配下，仍能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮和收縮的特性，稱為自動(dòng)節(jié)律性(簡稱自律性)。心臟的自律性源于心肌自律細(xì)胞4期自動(dòng)去極化。由于心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)各部分的自律細(xì)胞4期去極化速度快慢不一，因而各部分的自律性高低不同。竇房結(jié)的自律性最高，約為100次/min;房室交界次之，約為50次/min;心室內(nèi)傳導(dǎo)組織最低，約為20～40次/min。正常心臟的節(jié)律活動(dòng)是受自律性最高的竇房結(jié)所控制，因而竇房結(jié)是心臟興奮的正常起搏點(diǎn)。其他特殊傳導(dǎo)組織，其自律性不能表現(xiàn)出來，稱為潛在起搏點(diǎn)。當(dāng)竇房結(jié)的自律性異常低下，或潛在起搏點(diǎn)的自律性過高時(shí)，潛在起搏點(diǎn)的自律性就可表現(xiàn)出來，成為異位起搏點(diǎn)。以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)，稱為竇性節(jié)律;由異位起搏點(diǎn)引起的心臟活動(dòng)，稱為異位節(jié)律。

　　2.傳導(dǎo)性

　　心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌工作細(xì)胞都有傳導(dǎo)興奮的能力。其傳導(dǎo)興奮的基本原理和神經(jīng)纖維相同。

　　正常心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)主要依靠特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)來完成。當(dāng)竇房結(jié)發(fā)出興奮后，通過

　　心房肌傳布到整個(gè)右心房和左心房;同時(shí)，沿著心房肌組成的“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室交界。心房內(nèi)傳導(dǎo)歷時(shí)約0.06～0.11s。房室交界是正常興奮由心房傳入心室的惟一通路，但其傳導(dǎo)速度緩慢，尤以結(jié)區(qū)最慢，因而占時(shí)較長，約需0.1s，這種現(xiàn)象稱為房室延擱。房室延擱具有重要的生理意義，它使心房與心室的收縮不在同一時(shí)間進(jìn)行，只有當(dāng)心房興奮和收縮完畢后才引起心室興奮和收縮，使心室得以充分充盈血液，有利于射血。心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)速度快，歷時(shí)約0.06～0.1s，其中以浦肯野纖維最快，只要興奮傳到浦肯野纖維，幾乎立刻傳到左、右心室肌，引起兩心室興奮。興奮從竇房結(jié)傳到心室肌，總共約需0.22s。

　　傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位發(fā)生功能障礙，都會(huì)引起傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致心律失常。

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